3 月 13 日，河南省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟辦公室發(fā)布《關(guān)于成立河南省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟的通知》。本次采購的品種范圍為神經(jīng)介入類、外周介入類醫(yī)用耗材，采用線下申報的方式進(jìn)行，報價時間為 3 月 17 日上午。

同日，鄭州大學(xué)附屬第一醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于成立河南省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟的通知》，表示本次采購聯(lián)盟由鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院牽頭成立，目的是加強對采購聯(lián)盟工作的協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)，并負(fù)責(zé)聯(lián)盟采購日常工作。

去年 12 月 7 日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于成立血液透析類等三個醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟的公告》，表示將由河南省醫(yī)療保障局承擔(dān)聯(lián)盟采購日常工作，擬對神經(jīng)介入類、外周介入類等六類醫(yī)用耗材開展集中帶量采購，覆蓋全國二十四省。

01

135家大型醫(yī)院先行集采！

鄭大一附院曾被戲稱“全球最大的醫(yī)院”，2021年度收入合計約為218.78億元，手術(shù)量高達(dá)28萬臺。

去年9月，鄭大一附院全面接管陷入“債務(wù)危機”的河南省省立醫(yī)院后，正式進(jìn)入“一院四區(qū)”時代（河醫(yī)院區(qū)、鄭東院區(qū)、惠濟(jì)院區(qū)、航空港院區(qū)），床位規(guī)模達(dá)到12000張左右。

此次河南省三級醫(yī)院聯(lián)盟，組團(tuán)開展兩大類高值耗材帶量采購，由鄭大一附院牽頭，其采購體量絕對不小。

此次參與集采的三級醫(yī)院，一共135家。（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)），名單如下：

值得注意的是，本次河南省三級醫(yī)院采購聯(lián)盟，135家醫(yī)院組帶量采購的兩大類高值耗材，正是河南省耗材聯(lián)盟將要落地執(zhí)行的耗材品類。

就在去年底，河南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于成立血液透析類等三個醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟的公告》。

《公告》指出，河南、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、安徽、福建、江西、山東、湖南、廣東、廣西、海南、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等二十四省（自治區(qū)、兵團(tuán)）分別組成三個省際聯(lián)盟。

擬對血液透析類、神經(jīng)外科類、神經(jīng)介入類、外周介入類、通用介入類和人工耳蝸等六類醫(yī)用耗材開展集中帶量采購。

其中神經(jīng)介入類、外周介入類，正是由河南省為首的18省采購聯(lián)盟集中帶量采購。

此次河南省三級醫(yī)院采購聯(lián)盟率先落地，外界普遍認(rèn)為是采購聯(lián)盟的試點先行。

02

實際上不止于河南采購聯(lián)盟，神經(jīng)介入類、外周介入類兩大類高值耗材已經(jīng)開始在全國大范圍內(nèi)開始集采降價。

3月6日，三明采購聯(lián)盟發(fā)布《關(guān)于開展三明采購聯(lián)盟血管結(jié)扎夾等20種醫(yī)用耗材集中帶量采購數(shù)據(jù)填報工作的通知》（以下簡稱《通知》），文件明確河北省將牽頭三明聯(lián)盟開展20種耗材帶量采購。其中就有冠脈介入集采后被看作藍(lán)海市場的外周介入、神經(jīng)介入等領(lǐng)域耗材。

如用于外周血管系統(tǒng)的經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）的一次性使用無菌外周血管內(nèi)藥物涂層球囊，用于顱內(nèi)動脈瘤瘤頸或瘤體的臨時或永久性閉塞治療的動脈瘤夾，用于輔助彈簧圈治療顱內(nèi)動脈瘤的顱內(nèi)支架等。

目前，三明采購聯(lián)盟聯(lián)盟成員已覆蓋全國16省的32個地級市、4個國家醫(yī)改示范縣。

可以說，開年以來，南北兩大聯(lián)盟，涉及34省，神經(jīng)介入類、外周介入類兩大類高值耗材的大范圍帶量采購降價，已經(jīng)開始席卷全國！

此前，神經(jīng)介入類耗材，部分地區(qū)已經(jīng)開始帶量采購，降價幅度超過90%。

具體而言，21年河北省硬腦（脊）膜補片集采，均價從1.6萬元降至1000元左右，平均降幅91.46%，最高降幅99.21%。彈簧圈價格腰斬，均價從1.2萬元下降至6400元左右，平均降幅46.82%，最高降幅66%。

去年12月，吉林等21省（市、區(qū)、兵團(tuán)）開展彈簧圈聯(lián)盟集采，最高有效申報價設(shè)定為6500元/根。

今年開始，兩大聯(lián)盟先后啟動神經(jīng)介入和外周介入耗材集采，這意味著全國范圍內(nèi)，降價幅度將會更大！

03

數(shù)據(jù)顯示，目前我國神經(jīng)介入器械市場，美敦力、史塞克、microvention和強生等外資企業(yè)占據(jù)主導(dǎo)地位，整體國產(chǎn)化率約為10%，其中核心產(chǎn)品通路類、彈簧圈、取栓支架國產(chǎn)化率分別為30%、13.2%、5.4%。

外周血管疾病包括外周動脈疾病和靜脈疾病，介入治療是主流治療方式，但主要介入產(chǎn)品由進(jìn)口廠商主導(dǎo)，美敦力、史塞克、雅培、波士頓科學(xué)等占據(jù)95%的份額。

可以說，無論是神經(jīng)介入類，還是外周介入類高值耗材，其國產(chǎn)化率都僅為10%左右。

21年，是冠脈支架集采猛擠心臟介入耗材水分一年，也是神經(jīng)介入和外周介入市場蓬勃發(fā)展的一年。

大量的冠脈支架廠商開始轉(zhuǎn)向神經(jīng)介入、外周介入、結(jié)構(gòu)性心臟病產(chǎn)品以及電生理這些市場需求大、國產(chǎn)替代率低（正常來說不易受集采影響）、競爭者相對較少的產(chǎn)品方向，尋求新的發(fā)展。

數(shù)據(jù)顯示：中國的神經(jīng)介入器械市場規(guī)模將從 2021 年的 68 億元增長至 2026 年的 175 億元，2030年潛在市場將達(dá)到277.5億元，年增長率高達(dá)21%。

外周介入市場由于尚處于起步階段，有很大的增長空間，是一個快速擴張而未被充分開發(fā)的市場，被業(yè)界評估潛在市場規(guī)模將達(dá)300億元。